腦血管疾病在MRI影像上的表現是什么

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      上周我分享了一篇關于腦血管疾病在MRI上表現的文章，一些朋友提出了寶貴的意見，所以我在上一篇的基礎上以圖文并茂的方式來分享今天這篇文章。

一、高血壓性腦出血

 （一）臨床表現與病理特征

當血壓驟升時，腦內動脈血管破裂后血液溢出血管外，在腦內形成血腫。出血部位好發于基底節、丘腦、橋腦大腦半球和小腦。以老年人高血壓患者多見，發病率及死亡率均較高。

（二）MRI表現

腦出血在腦實質內形成一定程度占位，血腫較大者常伴有周圍水腫，占位效應更明顯。血腫信號根據各期不同而異。

二、超急性期腦梗死與急性腦梗死

 （一）臨床表現與病理特征

腦梗死是因腦動脈血管閉塞所致的大腦相應供血區內缺血性腦血管疾病。MRI較CT能夠更大程度上顯示早期病變，對于小病灶和幕下梗死灶，特別是腦干病灶，MRI較CT優越。

（二）MRI表現

在腦梗死急性期6小時內，由于梗死區內腦細胞缺血缺氧，產生細胞毒性水腫，此期T1WI和T2WI像上信號改變不明顯，診斷困難。此時應用MR彌散成像，可以早發現梗死病灶部位和大小。

此后1天——一周內發生血管源性水腫，細胞死亡、髓鞘脫失、血腦屏障破壞，水腫進一步加重。T1、T2馳豫時間延長，T1WI低信號，T2WI高信號。梗死區范圍與閉塞動脈供血區一致，為楔形或扇形底朝外的長T1長T2信號，皮質、髓質同時受累，占位效果明顯。

腦梗死后期，小的病灶治療及時可以不顯示，主要表現為局灶性腦萎縮。大的病灶形成軟化灶伴腦萎縮，軟化灶T1WI與T2WI顯著延長。

四、腦動脈瘤

 （一）臨床表現與病理特征

腦動脈瘤是指發生在腦內動脈的局灶性異常囊狀擴大。好發于腦底動脈環及附近分支。

（二）MRI表現

較大動脈瘤由于動脈瘤內血流速度不一，血流快的部分出現“流空效應”，血流慢的部分在T1WI上為低信號，在T2WI上為高信號。

六、腦小血管病

  （一）臨床表現與病理特征

腦小血管（cerebral small vessel disease，CSVD）指血管內徑小于0.4mm的腦內小血管病變所導致的疾病。

（二）MRI表現

CSVD相關的MRI表現包括多發腔隙性腦梗死、腦白質疏松、微出血和血管周圍間隙擴大。以多發腔隙性腦梗死為例，MRI圖像上見雙側基底節區或丘腦區小圓形長T1長T2信號，直徑約10-15cm，無明顯占位表現，可多發。MRI較CT更容易發現腦干和小腦的腔梗。

上述就是小編為大家分享的腦血管疾病在MRI影像上的表現是什么了，如果剛好有類似的疑惑，不妨參照上述分析進行理解。如果想知道更多相關知識，歡迎關注億速云行業資訊頻道。